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医生回答
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你好窦性心律是正常的现象心肌梗塞（是由于冠状动脉某支突然完全闭塞或近乎堵塞而致部分心肌细胞长时间缺血而发生坏死胸痛特征同心绞痛唯程度更重伴濒死感持续时间超过30分钟你好治疗：
一、一般治疗绝对卧床休息进易消化饮食保持大便通畅（可用果导）镇静吸氧：一般鼻导管给氧氧流量２￣４Ｌ；镇痛药物须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护开放静脉
二、限制及缩小梗塞面积 〃一）药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注在低血压、低血容量或心动过速时慎用 ②β受体阻滞剂宜用于血压高、心率快、ＳＴ上升明显、胸痛者禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常 ③钙阻滞剂目前无证据表明可缩小心梗面积如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮用时应注意有关禁忌症 〃二）溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内（最好在4h以内者）的Ｑ波心梗又无禁忌症者 ②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向严重高血压、脑血管疾病严重肝肾疾病、高龄（年龄＞７０岁） ③常用药物及用法：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂其主要并发症为出血尤其是颅内出血可危及生命应予注意 〃三）急诊经皮腔内成形术（ＰＴＣＡ）及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者对溶栓后严重残余狭窄应择期行ＰＴＣＡ或外科搭桥手术
