你好直肠脱垂经会阴切除术手术步骤
1.体位截石位,臀部垫高,使坠入直肠膀胱(或直肠子宫)陷凹内的小肠回入腹腔,以免术中损伤。指导意见
2.切开外层肠管先在脱垂肠管远端作两针牵引线,再在距肛门缘2cm处环形切开外层肠壁。如脱出肠管较长,切口已切开腹膜,进入直肠前陷凹,与腹腔相通;如脱出肠管较短,则仅切入内、外肠管的间隙,尚未进入腹腔。切开肠壁后,结扎出血点。
3.缝合前壁浆肌层用细丝线中断缝合内、外两层肠管浆肌层(脱出肠管较短者,仅有肌层缝合),封闭腹腔。为了防预污染腹腔,可先切开外层肠壁一小部分,边切边缝,及时闭合腹腔。
4.缝合后壁浆肌层以同法缝合内外肠管后壁浆肌层(或肌层),完成外层缝合。
5.缝合前壁全层按边切边缝方法,逐步切断内层前方一半肠管,以20或30铬制肠线全层中断缝合内、外层肠管。此一层缝合要缝在第1层缝合线的远端。
6.缝合后壁全层以同样方法边切边缝合后壁全层,切除脱垂的肠管。
7.还纳肠管用手指逐渐将肠管送入肛门内,完成手术。
8.包扎肛管内放置一油纱布卷,卷内置一1cm直肠的较胶管,再以无菌敷料包扎。希望我的回答对你帮助