疱疹和带状疱疹是一回事吗

疱疹为局限性空腔含液体高起皮面的皮肤损害为常见皮肤病症状之一.水疱直径一般小于1cm超过1cm者为大疱疱壁松弛易破者为松弛性水戒疱壁紧张者称为紧张性水疱发生在表皮以内的癌称为表皮内癌发生在表皮基底膜基底细胞及其以下的癌称为表皮下疱可以出现水疱的疾病涉及到皮肤病和系统性疾病病因复杂疱疹的诊断依据：一病史　1.年龄婴儿期水疤性疾病多见于婴儿湿疹先天性大癌性表皮松解症金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征先天性大癌性鱼鳞病色素失禁症老年人常见的水癌病为带状疱疹大癌性类天疱疹疱疹样皮炎糖尿病大癌病等　2.起病情况起病急伴全身症状的疾病见于大癌性表皮松解性药疹重症多形性红斑金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征大癌性系统性妇狼疮水痘Kaposi水痘样疹丹毒蛇咬伤蝎蜂螫伤等起踩较急但很少有全身症状的疾病如接触性皮炎带状疱疹单纯疱疹各类虫咬症各类螫伤咬伤二度烧伤固定性药疹湿疹等起病缓慢病程长一般无全身症状的疾病如天疱疹类天疱疹疱疹样皮炎以大癌病先天性大疤性表皮松解症获得性大疤性表皮松解症湿疹疥疮等　3.患者的遗传既往史药物史情况这些病史均可为某些先天性疾病某些系统性疾病的皮肤水疤药物性皮炎接触性皮炎提供诊断线索　二体格检查　1.水疤分布情况小水疮群集分布多见于单纯疤疹带状疱疹湿疹接触性皮炎手足癣小水疮散在分布多见于水痘Kaposi水痘样疹丘疹性等麻疹柯萨奇病毒疹疥疮小水泡可聚集分布也可散在分布的疾病见于湿疹癌疹样皮炎手足口病大水疤局限性分布的疾病见于接触性皮炎虫咬症蝎蜂螫伤蛇咬伤烧伤固定性药疹糖尿病大癌病接触性皮炎大水疮全身分布的见于天疱疹类天疱疹大癌性表皮松解性药疹多形性红斑及多形红斑型疹金黄色葡萄球菌烫伤样综合征先天性大癌性表皮松解症　2.尼氏征检查尼氏征阳性是指以手指加　压在水疮上水疮内容随表皮隆起而向周围打散此检查阳性的疾病见于天疱诊大癌性表皮松解型药疹先天性大癌性表皮松解症金黄色葡萄球菌烫伤样综合征带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病.带状疱疹在祖国医学称为缠腰火丹俗称缠腰龙根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛诊断不难.本病应与单纯疱疹区别后者常分布于皮肤粘膜交界处与外周围神经的分布无关易复发痛不明显在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹有时易误诊为肋间神经痛胸膜炎或急腹症等应予注意　病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒与水痘病毒一致又称水痘-带状疱疹病毒（varicellazostervirusVZV）　皮肤的蹭主要在表皮水疱位于表皮的深层在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞.在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体与皮疹相应的神经节内也有蹭表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎神经节和神经后根有剧烈炎症反应真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性　常先有轻度的前驱症状如发热乏力全身不适食欲不振局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热感觉过敏或神经痛等典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹丘疹继而变为水疱疱液澄清疱壁紧张围以红晕.皮损沿外周神经分布排列成带状很有特征性有诊断价值.各簇水疱群间皮肤正常若无继发感染.数日后水疱干涸结痂愈后留有暂时性色素沉着一般不留疤痕.神经痛为本病的特征之一具诊断价值常出现在发疹前或出疹时并可逐渐加居儿童患者痛较轻或不痛老年患者则常明显呈阵发性加剧难以忍受且在皮损消退后可持续数月或更久.所以疱疹和带状疱疹不是一回事是两个不同的疾病。