医生回答
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外阴瘙痒常发生在阴道内，大阴唇外侧，阴阜，阴蒂和小阴唇，会阴有痒的感觉，并可扩散到肛门附近．是局限性瘙痒症的一种．往往奇痒难忍，常以夜间为甚．常在月经期或吃刺激性食物后加重．外阴瘙痒常表现为阵发性，也有一些为持续性，常在夜间加重，剧痒时坐卧不安，长期瘙痒会引起溃破，红肿或继发感染．因长期搔抓，局部可浸润，肥厚及色素沉着．根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害，诊断容易．患有这种病症的姑娘，大多数羞于求医，往往得不到及时治疗，日久变成顽固性骚痒，以致影响心理降，严重时会影响学习，工作．外阴瘙痒原因很多，归纳起来，引起本病的局部因素中最常见的有：①外界刺激．有时避孕药亦可引起瘙痒．内裤太紧，内裤摩擦，月经带的刺激亦可引起瘙痒．由于不重视外阴的卫生，阴道分泌刺激物，外阴分泌物，汗液等刺激，潮湿，浸渍，化纤内裤，不合格的月经带，毛糙的卫生纸的刺激，外阴及阴道内用药引起过敏，以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒．外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒，后者与外痔，长期大秀失禁，肛瘘，肛裂，肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关．②外阴局部疾病．外阴局部疾病有淋病，非淋病性尿道炎，霉菌性或滴虫性阴道炎，疥疮，阴虱，癣，萎缩性角化苔癣，粘膜白斑病，蛲虫病，接触性皮炎，子宫颈炎等．女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起，往往夜间加重．此外，肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒，大汗腺痒疹，汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒．③全身性疾病．全身性疾病主要是糖尿病，贫血，白血病，红细胞增多症，皮肤病，肝胆疾病（如黄疸），肾脏疾病，淋巴瘤等．除全身瘙痒外，常伴有外阴瘙痒．据统计，500例糖尿病病患者中3．4%有局限性瘙痒，以女阴瘙痒为主．④精神因素．如忧虑，忧郁，紧张，烦燥时常自觉外阴瘙痒，越抓越痒．⑤饮食因素．食物中缺乏铁，核黄素，微生素A，微生素E，脂肪等，使外阴皮肤干燥，脱屑，瘙痒．⑥特发性外阴瘙痒症：原因不明，与情绪干扰或某些轻微刺激有关．治疗：若发生外阴骚痒，首先要注意外阴部的清洁卫生，不用肥皂清洗外阴；
尽量克制搔抓和摩擦患处；饮食忌辛辣；注意避免情绪的忧郁和紧张．若仍不能缓解症状，应去医院就诊，查出骚痒的原因，针对病因治疗．治疗时要去除慢性病灶，因而要详细询问病史，积极寻找原因，做出相应外理，以达事半功倍之效．如因糖尿病所致的外阴瘙痒症，积极控制糖尿病，瘙痒常可缓解．女性患者有滴虫，霉菌时，除每晚在阴道内放相应的坐药外，前者可服灭滴灵，后者可用伊曲康唑一日疗法治疗，治疗后白带减少．有阴虱采用30%百部酊治疗，有淋采用淋必治或菌必治治疗，有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎，可用美满霉素或阿奇霉素治疗，治疗后白带减少，也减少了对外阴的刺激，外阴瘙痒即可缓解．服用抗组胺剂如扑尔敏，安太乐，酮替酚等，有镇静止痒作用．外用药物可用皮质类固醇霜，膏．若只有外阴瘙痒，外阴皮肤不增厚，可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜．如经搔抓后局部出现浸润，肥厚，则可用刺激性的药物，以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化．可用药液清洗或药膏涂搽，严重时须到医院治疗．预防和注意事项：注意治疗原发病，保持外阴清洁，干燥，不用肥皂洗得过勤．禁搔抓，忌酒及刺激性食物．切忌瘙抓，摩擦，热水烫洗．适当应用镇静药，安全药，抗组织胺药调整情绪，减少忧虑和紧张，减轻瘙痒．局部用止痒药．以上措施最好在正规医院有经验的医生指导下进行．在发现外阴瘙痒后，特别要注意对外阴，衣物和生活洁具，床上用品的消毒．可以用洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡，搽拭．
