根据描述,考虑心律失常。指导意见一倍他乐克是β受体阻滞剂,可以有效控制心率,因为一天一次效果并不是很好,所以医生加大了药量.二暂时不建议检查心肌酶,因为患者感觉不到不适,说明他已经耐受了这种情况,可能是很久之前心肌有损伤,并不是近期才获得的。
三建议加服稳心颗粒,参松养心胶囊,观察一段时间,再复查24小时动态心电图,如果效果仍不佳,建议考虑射频消融。四早搏数是较多,需要积极治疗。
考虑以前患有心肌炎,但没有发现,贻误了治疗的时机。