良性额叶癫痫患者发作时,症状多表现为姿势性或不对称的局部强直发作,典型表现为发作起源对侧肩部及上肢上举,肘部屈曲并极度扭曲固定,头、眼向该侧偏转,宛然注视上举的手,另一侧上肢强直性伸展,如同击剑姿势,发作起源对侧下肢强直性伸展或膝部屈曲。
可伴有强迫性发音或咕哝声。如果患者为站立位,可在原地转圈甚至摔倒。发作持续时间短暂,多为数秒钟,很少超过1分钟。