肝硬化是引起门静脉高压症的最常见原因因此应积极治疗各种肝脏疾病以避免肝损坏而造成的肝硬化门静脉高压症的病因可分为肝内型和肝外型两种. 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种.窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化.窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化. 肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成门静脉主要属支的阻塞所致.门脉高压症的诊断一般不困难食管下段静脉曲张可以通过食管钡餐检查确定.同时还需检查血常规生化全项.胃食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压主要的并发症 基本的治疗仍然是内科治疗.外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进.大部分患者需经过妥善准备后择期手术有时当大出血采用非手术治疗不能控制时则要施行紧急止血手术.手术治疗:
1.分流手术:是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去由于能有效的降低门静脉压力是防治大出血的较为理想的方法.
2.断流术:一般包括腔内食管胃底静脉结扎术贲门周围血管离断术冠状静脉结扎术.近年来应用纤维内窥镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内。