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医生回答
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病情分析： 你好，男性，59岁，心功能不全，严重的心功能不全可以合并胸腔积液，说明心功能不全可能是3-4级，是最严重的一级，目前的治疗可以药物治疗，有时药物可能也达不到治疗好的效果也可能需要心脏置换等。可以用的药物有
1、ACEI类药物，或ARB类药物，心脏重塑
2、B-受体阻滞剂，要从小剂量开始，而且在目前情况下要慎用，可能会加重病情，
3、利尿剂，而且起效快，改善症状明显，但容易大量可能引起电解质纹乱，注意合理应用，
4、洋地黄制剂的应用，要在医生的知道下应用，
5、其他扩血管改善前后负荷的药物和心肌应用药的应用。也可以进行超滤治疗。也要积极预防心衰的诱因，如感染等，如果合并感染要积极控制感染，使用敏感抗生素，避免肝肾损害的药物。意见建议：低盐饮食，一般食盐控制在3克以下，避免腹内压增高，注意休息，抬高患肢，积极控制诱因如上呼吸道感染、电解质紊乱等，心内科就诊治疗
