医生回答
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您好，下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。
本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就。压迫治疗法 使用医用弹力袜，医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。
弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。硬化剂治疗 将高张性溶液（如高浓度盐水或硬化剂）注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。
但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。
外科抽除手术 在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。
治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。血管外雷射或脉冲光 和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。
但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。血管内烧灼治疗 在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。
单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。
不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
微创静脉曲张旋切内视镜系统 使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
静脉曲张激光闭合术 （静脉EVLT技术）：应用半导体激光传导的特性，将细细的光导纤维穿刺进入血管内，通过传导激光，从而达到精确损毁血管内膜，使静脉纤维化达到血管闭合的目的，迄今为止，EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小、操作最简便、方法最安全、名副其实的微创技术。
多普勒超声定位导融技术 属于可医保治疗的一种高新技术，限制在公立专科医院，国家非营利性医疗机构开展。是适合绝大多数静脉曲张患者的治疗方案，长期疗效确切，手术时间短，超微创口，术后无需缝线，没有疤痕。
静脉曲张当日手术 在欧美国家90%以上的医疗机构都实行静脉曲张当日手术。在我国，由于技术的限制以及医疗体制和服务流程的落后，大都采用住院治疗 静脉曲张当日手术其实是一种结合了目前最先进的微创技术、血管外科最好的医生以及最顶尖的医疗服务标准的一种先进的手术模式。
目前只有上海地区可以进行此类手术 相对其他手术而言，当日手术由于时间短（当日即可下地行走出院）、对机体创伤小、恢复快、术后伤口更美观（伤口极小，无需缝线）、手术更安全等特性，已经得到了国际上的广泛认可。
因此在国际血管外科界的学术交流中被认定为未来治疗静脉曲张的主要方向。中药物理治疗法 物理治疗就是利用药物分子的渗透性，是药物分子通皮肤等知道病灶，要求药物具有分子小，能直达病灶，高活性等，是最安全的治疗，像治疗静脉曲张这种病，一般的口服药物很难到达患处，药物分子几乎被分解了。
美腿运动 轻微的静脉曲张，虽说无痛无害，但却有碍观瞻。夏天即将来临，当穿起短裤或泳衣，双脚肿起了弯弯曲曲、蓝蓝紫紫的「青筋，简直大煞风景。
一些简单的小活动，可以舒缓静脉曲张，阻止病程恶化 1）锻炼小腿肌肉 小腿肌肉是一个辅助血泵，帮助静脉把血液泵回心脏，可减慢静脉曲张恶化。
当小腿长期缺乏运动，便失去了这个功能，骑脚踏车、步行和游泳都有助强化小腿肌肉 2）睡眠时，把双脚轻轻垫起，促进双脚血液流动，舒缓静脉的压力 3）可穿著压力袜，不过，由于压力袜较局促，夏天并不好受。
生活上缓解下肢静脉曲张 每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚。用热水洗脚，能消除疲劳，有利睡眠，更能活血化淤 经常游泳可肌体压力得到减轻，而水的压力则有助于增强血管弹性。
常进行腿部按摩，两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉，帮助静脉血回流。饮食宜清淡而富有营养，多吃新鲜蔬菜、水果等，可选食山楂、油菜、赤豆等活血之品，还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物，以温通经络。
