问题分析:阅读你的提问描述,综合分析症状,体征,77岁老年男性,五月9号在贵阳医学院做了膀胱切除手术(4月份在四川省人民医院查出尿路上皮癌,现在病人解大便不畅通了,一天要上7.8次厕所,可能是肿瘤刺激直肠或炎症刺激直肠有关,可以口服补脾益肠丸,呋喃唑酮片,莨菪片,治疗。
注意温热饮食,控制辛辣饮食,避免腹部受凉。治疗观察。意见建议:做肛门,直肠指诊,或直肠镜检查,大便常规检验,大便潜血检验,会明确诊断。
可以用思密达,利多卡因,庆大霉素,用一次性肠道冲洗袋直肠灌肠给药,治疗。也可以将肠道冲洗袋的肛门管保留在直肠内,随时收集大便,不需要反复到厕所。
每天更换清洗1-2次即可。