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医生回答
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未经治疗或治疗不当的齿状突骨折不愈合率为42%-72%、且同时存在潜在的寰枢椎不稳定、一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓等的急性或慢性损伤、引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍、甚至死亡、所以、应根据齿状突骨折的类型、移位及年龄等因素综合考虑、采取积极而恰当的治疗措施一、非手术治疗对于任何怀疑有齿状突骨折的患者、首先都应该对颈椎予以临时固定、一般以较硬的颈围固定、在搬运、检查的过程中保持固定>：旋台骨、又名玉柱骨、即头后颈骨三节也此骨被伤、共分四证：一曰从高坠下、致颈骨插入腔内、而左右尚活动者、用提项法治之一曰打伤、头低不起、用端法治之一曰坠伤、左右歪斜、用整法治之一曰仆伤、面仰头不能垂、或筋长骨错、或筋聚、或筋强、骨随头低、用推、端、续、整四法治之对于没有移位的齿状突骨折、一般采用Halo架或头颈胸石膏固定8-12周对于有移位的齿状突骨折、应予以颅骨牵引、牵引重量逐渐增至3kg左右、最重不超过5kg对于前脱位的患者、头颈双向牵引更易使其复位牵引过程中需随时床边照片了解复位情况、以免过度牵引、发生危险当X线片显示骨折复位良好后、在牵引状态下予以Halo架或头颈胸石膏固定8-12周二、手术治疗1、前路齿状突螺钉固定术适应症：齿状突骨折Ⅱ型及ⅡA型、特别对于Ⅱ型骨折有下列情况者、骨折分离向后移位、或移位>4mm、成角>30、年龄>40岁、多发伤、保守治疗后仍骨不愈合手术目的：恢复解剖序列、直接对骨折处加压固定；
保留寰枢椎关节运动；早期功能锻炼2、后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术适应症：齿状突骨折合并寰枢椎脱位手术目的：稳定并将寰枢关节融合在解剖位置
