你好,结核、肺部肿瘤、肺炎可出现此类症状,鉴于病变位置分布双肺上叶,为结核的好发部位,建议您行PPD、结核菌素试验、痰中找结核杆菌、血沉、强化CT等检查,明确病变性质及咯血来源,明确诊断积极治疗,祝好!