大便后肛门灼热痛，感觉阴囊内也热，这段时间大便干燥

如果有脾脏增大的情况发生，首先需要考虑是肝硬化的可能性。如果使用阿德福韦酯1年的时间了，现在仍然有乙肝病毒复制，说明乙肝病毒对这个核苷类药物已经耐药或者是病毒发生变异了，建议您查：YMDD、HBV-DNA、肝纤维四项、血常规、尿常规、肝脏超声波、AFP等等检查项目。必要时再做肝脏CT增强扫描检查。拉米夫定联合阿德福韦酯进行抗病毒治疗和单独使用一种核苷类药物的抗病毒效果是一样的。所以只需要选用一种有效地核苷类药物进行抗病毒治疗，就可以了。如果最终仍然引起乙肝病毒变异。再另外想办法吧。