放射性碘131治疗甲亢的早期副作用有哪些

131碘治疗甲亢多无不良反应，少数可出现一些副作用，一般分早期副作用和晚期并发症两种。早期副作用指服药后2周内出现的副作用。

常见的全身副作用是消化系统副作用，在服药当天即出现，如恶心、呕吐、厌食等症状;此外还有头晕、乏力等。少数病人有皮肤瘙痒或皮疹。

以上副作用常与个体敏感性有关。副作用一般均较轻，经对症处理及休息后，这些副作用可在2—3天内消失。局部反应主要是甲状腺水肿及放射性甲状腺炎的表现，可能有颈部发痒、疼痛，有压迫感、喉疼等，一般数日后即可减轻，不需特别处理。

较重的副作用是甲亢症状加重或出现甲亢危象。多发生131碘治疗后最初2周内。一般表现为甲亢症状，如心慌、出汗、头昏、手抖、消瘦等较治疗前明显。

其原因可能是放射性损害使甲状腺滤泡遭到破坏，大量甲状腺激素释放人血所致，甲亢危象常发生在病情较重的患者，往往有精神刺激、感染等诱因。

有人对14例131碘治疗的甲亢患者，于服药后连续测定血中T3、T4浓度，发现131碘治疗后血中甲状腺激素的浓度改变并不一致，约有三分之一的患者在服药后第10一11天血中T3、T4大量增加，而且甲状腺激素浓度改变和腺体大小有关。

小腺体的患者，甲状腺激素浓度增加甚微或不增加。所以，凡临床症状较重、甲状腺较大的患者要先用抗甲状腺药物治疗，控制症状后再行131碘治疗;或采用分次给药法，给第一剂量后若有不良反应即应适当处理，第二次则应缓给，以防甲亢危象发生。

不过，甲亢症状加重多为暂时现象，随着治疗起效会逐渐好转。如发生危象，则需积极抢救处理。