膀胱癌易转移至淋巴结、骨骼、肝脏和肺脏等器官。膀胱肿瘤是我国一种威胁健康的最常见泌尿生殖系统肿瘤之一。膀胱肿瘤按照组织细胞来源可分为上皮来源和非上皮来源两大类。
膀胱肿瘤的发生也是复杂、多因素的过程,是外界环境因素与内在基因遗传因素共同作用的结果。目前膀胱癌的病因仍不甚明晰,然而已有证据表明如吸烟、感染及工业化学物质等多种因素参与了膀胱肿瘤的形成。
吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。研究表明高达30%~50%的膀胱肿瘤与吸烟有关,吸烟可使罹患膀胱癌的危险率上升至少2~4倍,且该危险率与吸烟时间和每日吸烟量等因素均呈正相关。
例如每日吸烟1~9支的人较每日吸烟超过21支的人患膀胱肿瘤的相对危险度为1.5:5.4,而一个吸烟10年之内的人与吸烟超过40年的人相比,上述相对危险度为1.2:3.0。
芳香胺类物质因其可以结合细胞DNA而成为最重要的膀胱肿瘤致癌物。研究表明在化工业高密集区域,高达20%~27%的膀胱肿瘤被认为与工业暴露有关。
催化这些胺类物质与DNA结合的酶类在人群中呈选择性表达,这使得部分群体更具有膀胱癌易感性。晚期膀胱患者易转移至淋巴结、骨骼、肝脏和肺脏等器官,对于膀胱癌,需要做到早发现、早诊断、早治疗来提高预后
胰腺癌发展比较迅速,预后比较差,是一种恶性比较高的消化道恶性肿瘤,胰腺癌一般包括胰头癌,胰体尾部癌,临床表现一般表现为上腹部疼痛,黄疸或者消瘦,比较多见,得胰腺癌以后,应当积极的行辅助检查,明确有没有远处转移,手术切除是胰腺癌有效的治疗方法。
如果没有远处转移,应当争取手术切除,然后改善它的生存时间,常用的手术方式,有胰头十二指肠切除术,可以切除胰头,还有远端胃十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管,然后清除相应区域的淋巴结,最后将胰腺、胆总管、胃肠进行重建。
如果胰腺癌晚期,这种可以进行化疗治疗,可以用氟脲嘧啶和丝裂霉素进行化疗,胰腺癌预后比较差,因为很容易出现周围血液淋巴结转移,治疗胰腺癌关键在于早期诊断,早期发现,早期手术切除。
膀胱癌是一种最为常见的恶性肿瘤,发病部位位于膀胱黏膜上,导致膀胱癌的因素有很多,有一部分人是遗传导致,也有一些人是生活的环境引发。通常情况下,环境因素可以分为两部分,一部分是由吸烟引起,还有一部分是职业的原因经常接触到芳香胺等化学物质。
膀胱癌全切之后可能会复发,但是如果手术成功并且后期护理妥当的话也有可能不会复发。治疗膀胱癌的原则与治疗普通的肿瘤相似,主要以手术为主,以放射治疗为辅助治疗。除此之外,还有化学药物治疗以及免疫治疗,随着医学科技的发展,有很多新技术涌现并且被应用于治疗癌症肿瘤上。需要注意的是具体情况具体分析,由于肿瘤恶性程度以及病理类型各不相同,需要采用不同的手术方法。
要预防膀胱癌,必须保证生活环境的安全无污染,尽可能的减少职业以及环境带来的患病风险。首先需要多喝水,合理地增加饮水量可以有效的帮助降低人体膀胱内的尿液的浓度,并且增加排尿量,从而使致癌物质以及各种排泄废物可以最大可能的随尿液排出体外。除此之外,还需要重视身体各项指标的检查,定期去医院做体检,争取做到早发现早治疗,以求得最好的结果。
靶向治疗是近十来年上市的应用非常广泛的药物。有基因突变的病人都可以使用靶向药物,但是有不一样的改变。肺癌靶向药物产生耐药的时间分为以下几种情况:
1、EGFR基因突变,占比较大的人群,大部分都在8-14个月出现耐药,之后还需要做进一步的检测,再更换新的靶向药物,或者在原有基础上配合局部治疗,根据病人目前的进展,是缓慢进展、局部进展,还是快速进展。如果是快速进展,很可能需要做进一步检测基础上,然后做化疗;
2、其它方面的基因突变,比如alk基因突变,ALK基因突变是个黄金突变,因为生存时间比较长,克唑替尼在11个月左右出现耐药,而阿来替尼就会比较长,但是药物使用的时间比较短。临床研究以及临床应用的时间都不是很长,所以现在对耐药的认知不如EGFR靶向治疗药物明确。