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医生回答
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一般药物致畸的敏感时期是受精后第15～60天.胚胎第4周耳朵及神经开始生长发育,直至7个月完成.一般而言,服药时间发生在孕3周以内,称为安全期.这个时候胚胎细胞数量较少,一旦受到有害物的影响,细胞损伤难以修复.如果胎儿质量不高,机体会优胜劣汰,不可避免地造成自然流产.如果是这个时候服了药物,不必为生畸形儿担忧,因为如果这个时候不小心服了药物,又没有任何流产征兆,一般表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠.孕5周8周称高敏期.此时胚胎对于药物的影响最为敏感.不安全药物最容易导致胎儿畸形,而且不一定引起自然流产.此时应根据药物毒副作用的大小及症状加以判断是否继续妊娠.若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑终止妊娠.孕8周至孕5个月称为中敏期.此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测.此时是否终止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素,全面考虑后再作决定.继续妊娠者应在妊娠中,晚期做羊水,脐血,B超监测胎儿生长情况,了解鼻骨长度以及颈项皮肤厚度.若发现胎儿异常应予引产,若是染色体异常或先天性代谢异常,应视病情轻重及预后,及早终止妊娠或给予宫内治疗.孕5个月以上称低敏期.此时胎儿各脏器已经基本发育完全,对药物的敏感性较低,用药后不易出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害,如链霉素,卡那霉素,奎宁,奎尼丁可引起耳聋。
