首先是下肢静脉还有没有血栓?下肢手术完成多长时间了?溶栓治疗后还有什么不舒服呢?肺栓塞不同于心肌梗死,肺血管床的储备能力很大,慢性栓塞超过50%才出现症状.因此要评价现在的不舒服是否与肺栓塞有关,是否合并肺动脉高压和右心功能衰竭,然后再制定针对性治疗措施.如果没有肺动脉高压,并且下肢没有血栓,单纯抗凝治疗即可。