医生回答
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脑中风患者，诸多后遗症之中，部分患者会有排尿功能障碍现象。这是中风病患在脑部及手口足等部位机能障碍之外，另外一个颇感困扰、影响生活质量的问题。
脑中风发病后排尿困难的主要原因，来自部分中枢神经指挥系统受损，病人自己的脑部，即使可以明显感觉「尿意，发出必须去尿尿的讯息，可是下部的膀胱，却偏偏无法有效控制。
脑部指挥命令「上情」无法「下达」的结果，膀胱会不由自主、任意地收缩，后果是造成患者的频尿，或是有时发生急迫性的尿失禁，此情此景，虽然纯属无心之过，但还是颇为令人尴尬。
而且，这一类排尿困难现象，持续不见改善，时日一久，可能导致膀胱收缩的力道，会变得越来越小「膀胱无力」的结果，还会形成膀胱逐渐缩小，功能日益退化。
恶性循环的结果，频尿、尿失禁的情况，就有可能越来越发严重、不可收拾了！排尿障碍，是一般中老年人常见的现象，无分男女，随着年龄老化，肾气虚、膀胱收缩无力，一旦有频尿、尿失禁等现象，中西医临床应用的药物，疗效有限，是不争的事实。
因为排尿障碍的主因，是来自身体机能的障碍，不是患者意愿如此。想要改善身体机能，除非健康状况、身体机能改善，当然绝对不是依赖药物所能奏效。
针灸对于脑中风患者的疗效，笔者业已多所论述，从脑部的头皮针法着手，是改善脑部相关运动神经系统的最主要、最根本有效的对策，在针刺发挥疗效的同时，再佐以其它相关配穴和自行可以练习的运动功法，中风患者的排尿障碍，应该可以有效改善。
指导意见针刺及按摩曲骨、中极、关元三穴排尿困难的针灸建议，可以采「近部取穴」的治则，针刺中极、关元、曲骨三穴，由上而下，针尖朝下，这是「对马针法。
耳针可以酌加神门、盆腔。如果能够配合自行按摩，按摩的部位可以扩大，在阴部耻骨上下，以及「会阴穴」等。针刺隔天一次。
按摩则每天施行。而道家养生功法的「提肛」动作，收缩下阴部附近的肌肉组织，经常用力收缩、自我训练，也都可以有助于排尿障碍的改善。
对于下腹部的肌肉功能，不仅脑中风病患，即连一般正常人，都很少人做下腹部肌肉的运动训练，前述所谓的「提肛」功法，在针灸经络学说的理论基础上，是属于「会阴穴」的收缩运动。
无分男女老少，这一肌肉训练，改善频尿、尿失禁、排尿困难，以及提气、升阳，改善男女性能力等，都有它宝贵的价值。
