肺部阴影但不能确诊

病情分析：你好，从你说的情况和CT检查结果来看，咯血并且肺部有大片阴影，治疗后，阴影只有略微缩小，因此这种情况还是应该做穿刺活检的。

指导意见：你所描述的是大片阴影，按照医生说要做穿刺活检来推断，应该其中有实性病灶，做穿刺活检只是一个小的手术，在CT下，将穿刺针穿到病灶部位，夹取组织就行病理检查，风险是会造成气胸和出血，当然这和医生的水平有关系。

你说患者身体比较虚弱，这种情况也是可以做的。