根据你的情况来看,应该是一个龋齿,平时口腔卫生不好,容易藏污纳垢,脏东西发酵后就会引起炎症疼痛。指导意见一般只需要清理牙齿里面的异物,然后消炎,再用特殊的材质镶补好就可以。
至于是否剔除牙神经,还有待于进一步探讨。