问题分析:你好,45岁,阴道流血一个月。首先考虑是内分泌紊乱引起的,如:卵巢功能异常、功能性子宫出血等,但也不能排除子宫内膜病变和肌瘤等疾病。
因此需要到医院进行检查。意见建议:你的情况需要到医院妇科进行内分泌检查和超声检查,必要时需要做诊刮和宫腔镜检查,来确诊病变,进行治疗。