医生回答
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你好淋病是由淋病双球菌通过性交活动传染以泌尿生殖器官蹭为主的传染性疾病是世界上最古老、流行最广、当前发病率最高的一种性病男女性因生理解剖结构之不同症状及合并症亦异现分述如下男性淋病（一）急性淋埠原发性尿道炎1、潜伏期：急性淋病的潜伏期很短通常在性接触后2~5天极少数患者潜伏期可长达10天淋菌侵入男性尿道后要经历三个阶段①侵入阶段：淋菌侵入后需36小时才能深入该处粘膜浅层并开始繁殖生长②发育阶段：约36小时内完成一个生活周期③排毒阶段：生活周期后部分淋菌死亡排出内毒素类物质从而引起机体组织对毒素的反应此时才出现临床症状影响潜伏期长短的因素有：抗生素的广泛作用；
身体虚弱抵抗力下降、酗酒、性生活过度等嗜酒色者潜伏期可缩短应用抗生素者潜伏期可延长2、自觉症状（1）尿痛常为发病的早期症状尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛排尿时疼痛明显加剧甚则向小腹或脊柱放射夜间疼痛时患者可发生阴茎的痛性勃起（2）尿道口红肿溢脓经12~24小时后疼痛略微减轻并开始排出稀的粘液样分泌物量多再经12~24小时排出大量的脓性分泌物24小时可排出脓汁20~50ml2~3天后脓汁量减少稠浓颜色由白色变为黄白色或黄褐色再经3~4天脓汁更少而浓稠晨间由于脓液在尿道口聚集形成脓膜称为糊口疼痛减轻尿道口红肿呈外翻状包皮内叶也红肿并可发展为包皮龟头炎嵌顿包茎等（3）尿频尿急与一般泌尿系感染类似此因炎症而引起尿道括约肌收缩尿频尿急以夜间为甚另外由于炎症波及该处的粘膜小血管还常出现终末血尿有时可有血精（4）会阴部坠胀痛临床上出现会阴部坠胀疼痛这提示蹭已上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等（5）全身症状个别患者还会有全身症状如发热（体温38℃左右）全身倦怠无力、不适食欲不振甚至恶心、呕吐3、查体：尿道口及入状窝红肿充血、水肿有时有小的、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡严重时尿道粘膜外翻红肿波及整个阴茎头龟头及包皮外翻包皮无法上翻压迫尿道可流出脓汁两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓有明显压痛并随着尿道炎症的减轻而减少炎症消失后2~3天淋巴结的炎症也随之消失4、病程演变：第一周症状最重如不经治疗或治疗不及时、不彻底约2~3周后症状逐渐减轻尿道的分泌物减少组织肿胀亦消退一个月后症状完全消失但淋菌此时已侵入深层腺体甚至潜伏于瘢痕组织中缓慢生长发展成为慢性淋病后期可发生尿道狭窄（二）慢性淋埠晚期尿道炎1、发病原因：多数为急性淋病转变而来少数可感染后直接转为慢性迁延性蹭淋病球菌隐存于慢性淋病患者尿道粘膜皱襞及疤痕组织中在患者全身抵抗力下降、性生活无节制或合并其他消耗性疾波如肺结核、糖尿博、或长期酗酒等情况下再度出现急性发作2、症状表现：慢性淋病时淋菌多同时侵犯前、后尿道（如尿道的球部、粘膜部）、前列腺部和附睾症状表现也较急性淋病复杂主要有：（1）尿痛与急性期相似但较轻亦可见终末血尿（2）晨间尿道分泌物糊口现象仍可见尿道口流出脓液较急性期稀挤压阴茎根部仅见少量分泌物渗出（3）易合并前列腺炎、精囊炎及附睾炎临床上出现血尿或血精（4）多有腰痛及会阴坠胀痛且易出现性神衰弱、失眠、遗精或早泄（5）尿中含有淋丝为棉花纤维样物浮游于尿中淋丝由包皮垢、上皮细胞及脓球等组成（6）尿道狭窄而至尿流变细或分叉慢性淋病常在过度劳累、酗酒或性交之后引起急性发作3、合并症型淋病（1）淋病性前列腺炎：为淋病后尿道炎的常见并发症临床表现除了热、尿痛、尿频、尿急、肛门、会阴坠胀、压迫感、疼痛向腰部放散、尿后加重之外还可能有阳痿、早泄等性功能障碍查体时前列腺肛检有明显压痛和肿大严重时中间沟消失实验室检查可见前列腺分泌物中有大量脓细胞、卵磷脂减少镜检和培养可查到淋球菌（2）淋菌性附睾炎：该并发症发病急初起时阴囊或睾丸有牵引痛进行性加重且向腹股沟处放散有全身症状体温可升高至39~40℃查体可见附睾肿大、压痛阴囊皮肤潮红、灼热病重时可触及肿大的精索及腹股沟淋巴结病人由于睾丸蹭疼痛而叉腿行走蹭晚期可引起附睾结缔组织增生、纤维化和输精管闭锁丧失生育能力（3）其他合并症：男性还可并发系带旁腺及尿道旁腺炎尿道周围脓肿、蜂窝织炎、海绵体炎、淋菌性龟头炎或龟头包皮炎女性淋病（一）急性淋菌性尿道炎一般在性交后10天内发病自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状但较轻也可没有查体可见尿道外口及阴道口红肿、充血有脓性分泌物前庭大腺亦可红肿压痛化验可查出淋菌该病多与原发性宫颈炎同时并存（二）淋菌性宫颈炎发病率较尿道炎高自觉症状为白带增多外阴部瘙痒阴道内轻微的疼痛和灼热感少数病人伴全身症状如发热、腹痛因常和尿道炎并见故也可有尿频、尿急等泌悄系状症查体可见阴道口及舟状窝充血、水肿阴道口有大量脓性分泌物味臭子宫颈口充血、糜烂或水肿触痛以手指从阴道前壁向上压迫尿道时还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢（三）合并症型淋病1、淋菌性前庭大腺炎（又称巴氏腺炎）：前庭大腺开口于阴道外部极易被感染症见前庭大腺红肿热痛腺体开口处有少量脓汁溢出甚则腺体形成脓肿按之有波动感大阴唇下1/2肿胀明显还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大2、淋菌性盆腔炎（复杂淋博：淋菌性宫颈炎如未经治疗或不规则短期治疗约20%的患者上行感染转变为淋菌性盆腔炎包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等好发于年轻、生育年龄的妇女多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病月经前发作者可有经血增多经期延长的现象白带多且为脓性或血性全身症状明显如畏寒、发热、头痛、厌食、恶心呕吐双侧下腹疼痛以一侧为重腹压增加时疼痛加剧查体可见下腹压痛和肌紧张以一侧为主肠鸣音减弱尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物双侧附件亦有增厚和压痛本症还可能发展为输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿此时可在附件和子宫后凹隐处触及肿物触痛明显按之有波动感如果脓肿破裂则有腹膜炎甚至中毒休克等症状日久还会造成输卵管粘连、阻塞以致不孕或宫外孕淋病的治疗急性期大多采用西药效果较好如青毒素类、四环素类、头孢类、红霉素类等可选择性地联合用药、临床症状消失后复查化验至淋球菌转阴为止(夫妻同时治疗。
