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医生回答
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1．正常宫颈上皮的生理宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成，两者交接部位在宫颈外口，称原始鳞-柱交接部或鳞柱交界．在移行带区形成过程中，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代．替代的机制有：①鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代，此过程称鳞状上皮化生．化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮，又不同于不典型增生，因此不能混淆．②鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，称鳞状上皮化．鳞状上皮化多见于宫颈糜烂愈合过程中，愈合后的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别．2．宫颈癌的癌前蹭移行带区成熟的化生鳞状上皮（特征是细胞内有糖原合成）对致癌物的刺激相对不敏感．但未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质（例如精子，精液组蛋白，阴道毛滴虫，衣原体，单纯疱疹病毒以及人乳头瘤病毒等）的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤样蹭（CIN）．根据异型细胞占据宫颈上皮层内的范围，CIN分为：CINⅠ级，异型细胞局限在上皮层的下1/3;CINⅡ且级，异型细胞局限在上皮层的下1/3-2/3;CINⅢ级，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层，即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌．各级CIN均有发展为浸润癌的趋向．级别越高发展为浸润癌机会越多;级别越低，自然退缩机会越多．按化验结果现在问题不大，一年做一次TCT复查就可以．建议治疗宫颈糜烂
