速看 小儿颅骨乒乓球样的凹陷性骨折,应怎么治疗
你好:临床表现将凹陷性骨折分为四型:型,单纯凹陷骨折;型,粉碎嵌插型凹陷骨折;型,开放脑伤型凹陷骨折;1型,出血性凹陷骨折.由于各型特点不同其处理方法亦有差异,但一般认为,.凹陷颅骨骨折深度多见坠落伤,车祸伤,临床可见脑组织或脑脊液溢出,脑局部挫伤重,可有异物残留脑内.粉碎嵌插性凹陷骨折颅骨多条骨折线,分隔成多片碎片或内外骨板分离,互相重叠,嵌插形成"稳定状"下陷.多呈环状或锥形凹陷.单纯性凹陷骨折多发见于婴幼儿,包括乒乓球样骨折,其形状多为锥形,锥尖指向颅内,线片可有或无骨折线.采用手术复位.方法:①游离复位:在凹陷区四周钻孔,锯下整个凹陷骨折,手术桌上敲打骨片至正常颅骨弧度,然后放回原处,边缘固定;②松动复位:咬除互相重叠以及嵌插骨片边缘,扩大骨折线,将"稳定"凹陷骨折变为"活动",通过扩大的骨折缝撬起下凹骨片,③单纯复位:凹陷区旁钻孔撬起骨片;④游离骨片原位一期植骨:将已游离的骨片用过氧化氢溶液,生理盐水冲洗后,浸泡人含庆大霉素的生理盐水或过氧化氢溶液中,复位时将大骨片按弧度放回原位,小的骨片放于中间,覆盖明胶海绵.手术在局麻,氯胺酮或静脉复合麻醉下进行.