问答详情
首页
>
中医科
>
其他综合
问
患者提问
双手手指大骨节。十三四岁骨节开始变大,手
双手手指大骨节。十三四岁骨节开始变大,手指已经变形,有时候手指麻木,但冬夏都不疼,脚趾没事。手指只有中指
提问时间:2020-05-17 23:44
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
您好根据您的表现可能属于类风湿关节炎的情况。,建议您化验下血常规,血沉,风湿四项明确下病情,并配合服用非甾体抗炎药抗炎止痛治疗。
相关问答
热门
肝硬化之前引起的出血,现在又有腹水,怎么
肝硬化食管胃底静脉曲张引起大出血,血压下降引起休克死亡。,有肝腹水,里面,腹腔有很多液体需要抽出来用蛋白治疗。输人血白蛋白。再用中药调理。
速看
染发剂弄到了额头上,怎么弄干净啊!急!
你好,很高兴为您服务,根据你的描述症状,建议用水,或者有机溶剂洗,一般都可以清洗干净,建议你以后尽量不染发,因为染发对发质不好,染发剂对身体不好。
速看
今天吃了根香肠,吃了会发现有白色物体,很
你好,这个东西可能是亚硝酸盐。这东西要一定量才会对人体有害的。,也有可能是添加剂之类的东西,小心食用,如有不适,还是到医院看看吧。
速看
膝盖不定期的会无缘无故的疼痛
指导意见:<br>膝关节的地方疼痛不舒服,这个年龄可能是生长疼痛,当然也可能是其他的原因比如长东西了,那么可以考虑及时检查下,做一个局部的X片,如果没有明显的异常,估计是生长疼痛,可以多休息,另外就是适当的补钙治疗
速看
孕妇尿蛋白3个加怎么办还尿隐血3个加肾正
这种情况,一方面需要考虑是妊娠的疾病,比如妊高症等造成肾脏损害形成。,另一方面需要考虑也有可能是妊娠期形成尿路感染造成的问题,你需要根据症状进行治疗,并且进一步检查,比如做b超检查,抽血化验是否有低蛋白血症,检查血压等等。确诊具体的病情以及程度以后,建议找个水平较高的中医调理,对于不同情况,中医给你望闻问切,多数都可以很好的解决,并且中药对于妊娠女性以及胎儿都是最安全的。
速看
被男朋友吸到颈部动脉感觉有点疼
只要现在没有什么不适,就没有关系的了,以后要注意点。,平时要注意同房卫生,如果目前不打算备孕的话,一定要做好避孕措施,以免意外怀孕。
速看
抗病毒口服液没感冒可以喝吗?
根据你描述的情况分析,如果目前没有感冒的症状,最好不要服用抗病毒口服液。因为抗病毒口服液大部分是一些清热解毒的药物,属于寒凉性的药物,如果脾胃虚寒的人不适合服用。预防感冒可以服用玉屏风颗粒。
速看
从胃到肚脐之间疼痛是什么原因?不是经常疼
考虑还是胃肠炎引起的胃肠痉挛症状。需要积极服用药物对症治疗。另外看消化内科看看。,胃肠炎引起的。可以对症治疗服用藿香正气胶囊黄连素片以及颠茄片看看,另外注意饮食,避免暴饮暴食和生冷食物,避免加重胃肠道负担,平时需要规律饮食很重要。医生询问:
速看
和男朋友每次发生关系都会痛
指导意见:<br>你好,你性生活时出现疼痛,那是否有妇科炎症了?今天流血与你前几天服用紧急避孕药有关系,可能是撤退性出血,是紧急避孕药的副作用,对身体没有害,可以当做一次月经期的。以后记住同房一定要采取全程带避孕套来避孕,尽量少吃紧急避孕药,不能把它当做常规避孕药来使用,一年内控制使用不能超过三次的。希望我的回答你能够满意。
速看
表皮葡萄球菌
葡萄球菌葡萄球菌属(Staphylococcus)是一群革兰氏阳性球菌,因常堆聚成葡萄串状,故名。多数为非致病菌,少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源。(二)所致疾病1.侵袭性疾病主要引起化脓性炎症。葡萄球菌可通过多种途径侵入机体,导致皮肤或器官的多种感染,甚至败血症。(1)皮肤软组织感染主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。(2)内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等,主要由金葡菌引起。(3)全身感染如败血症、脓毒血症等,多由金葡菌引起,新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。2.毒性疾病由金葡菌产生的有关外毒素引起(1)食物中毒进食含肠毒素食物后1~6小时即可出现症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大多数病人于数小时至1日内恢复。(2)烫伤样皮肤综合征多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人,开始有红斑,1~2天有皮起皱,继而形成水疱,至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。(3)毒性休克综合征由TSST1引起,主要表现为高热、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等,半数以上病人有呕、腹泻、肌痛、结膜及粘膜充血,肝肾功能损害等,偶尔有心脏受累的表现。(4)假膜炎肠炎本质是一种菌群失调性肠炎,病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖,该假膜由炎性渗出物、肠粘膜坏死块和细菌组成。人群中约10~15%有少量金葡菌寄居于肠道,当优势菌如脆弱类杆菌、大肠肝菌等因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后,耐药的金葡菌就乘机繁殖而产生毒素,引起以腹泻为主的临床症状。(三)免疫性人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力。只有当皮肤粘膜受创伤后,或机体免疫力降低时,才易引起感染。患病后所获免疫力不强,难以防止再次感染。败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症【病因】各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系【发病机制】儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关,因为:①年龄愈小,机体免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,极易导致感染扩散;②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩、易受损伤,血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和补体水平亦低,为败血症的发生创造了条件;③营养不良、先天性免疫缺陷病、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时、白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症。各种病原菌常循不同途径侵人机体:葡萄球菌常经由毛囊炎、疖、脓肿、脓疱病、新生儿脐炎等皮肤感染侵人机体,或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革兰阴性杆菌则多由肠道、泌尿系统、胆道等途径侵人;绿脓杆菌感染多见于皮肤烧伤或免疫功能低下的病人;医源性感染,如通过留置导管、血液或腹膜透析、脏器移植等造成者则以耐药细菌为多。细菌进入血循环后,在生长、增殖的同时产生了大量毒素,革兰阴性杆菌释出的内毒素或革兰阳性细菌胞膜含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物首先造成机体组织受损,进而激活TNF,IL-l、IL-6、IL-8,INFr等细胞因子,由此触发了机体对入侵细菌的阻抑反应,称为系统性炎症反应综合征。这些病理生理反应包括:补体系统、凝血系统和血管舒缓素-激肽系统被激活;糖皮质激素和β-内啡肽被释出;这类介质最终使毛细血管通透性增加、发生渗漏,血容量不足以至心、肺、肝、肾等主要脏器灌注不足,随即发生休克和DIC【临床表现】临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。(一)感染中毒症状大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。(二)皮肤损伤部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。(三)胃肠道症状常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。(四)关节症状部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。(五)肝脾肿大以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。(六)其他症状重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌【诊断】凡遇下列情况应考虑败血症的可能:皮肤粘膜局部炎症加重,伴有寒战、高热、中毒症状明显;或虽无明确的感染部位,但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。但一次血培养阴性不能否定败血症的诊断【治疗】(一)抗菌治疗应尽早使用抗生素。当病原菌不明时,可根据细菌人侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。(二)其他治疗给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗【预后】年龄小、营养状况差、病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克、DIC者预后不佳。