问题分析:您好,您说的是一个脑出血的昏迷的患者,如果是21天,目前仍有有昏迷,且呼吸机支持呼吸,应该是大面积的出血或者是脑干的出血。而脑出血的病人病情的恢复,与患者的年龄、既往的疾病、脑出血的部位、出血量、治疗时间有很大关系。患者目前的病情仍然很重,还是处于一个危险期,随时可能因为肺部感染及电解质紊乱还有褥疮导致病情的恶化。所以患者治疗期仍然很长。意见建议:
1、患者目前病情仍然很重,建议继续医院住院治疗。
2、患者病情好转后,仍需要解决患者呼吸机撤离导致的肺部感染及肺功能的恢复,对于患者来说,呼吸机的撤离仍是患者康复的难关。
3、如果在普通病房,希望患者家属做好翻身拍背的配合工作。希望老人能尽早康复。