直肠类癌!

概述直肠类癌比结肠类癌多见。上海医科大学附属肿瘤医院所收治的30例大肠类癌中，21例位于直肠。直肠类癌常无症状，上海市纺织局普查发现的125例中，83.2％无任何症状。

临床表现类癌浸润直肠粘膜形成溃疡和糜烂时，则出现便血，其他症状则以便秘、腹泻、大便习惯改变及肛门痛等为多见。病理说明直肠类癌大多位于直肠的前壁和侧壁。

早期的类癌常呈0．3～0．5cm大锈圆形或圆形的隆起结节，表面的粘膜光滑完整，但色泽较苍白。类癌大于2cm时可呈溃疡或外生隆起状肿块，基底可因浸润肌层而固定，检查时不易与一般的直肠腺癌相区别。

诊断说明类癌的确诊依靠病理切片检查。对于估计有直肠类癌可能的粘膜下结节状病灶，手术切除时切缘应距病灶边缘0．5cm左右，基底切达肠壁肌层。

治疗说明对直肠类癌的治疗，病灶直径不足2cm或活检报告未侵及肌层者则可先作局部切除，切除后病理检查证实有肌层浸润或有淋巴结转移者，则再作经腹会阴联合切除，一般预后好。