您好:根据您的描述,鼻咽部顶后壁增厚首先考虑是慢性炎症刺激粘膜增厚,其次考虑淋巴滤泡增生,老年人还需要考虑鼻咽癌的可能性,确诊需要病理活检。
最好能把您的片子发上来看看。如果粘膜光滑,考虑是良性病变。如果粘膜不光滑则需要重视,最好能活检。希望能对您有所帮助。