医生回答
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一什么是神经官能症 神经官能症又称神经症.一组较轻的大脑功能障碍的总称.多数学者认为本症系由精神因素和遗传因素（易感素质）共同作用所致.具有易感素质者易出现情绪反应较轻的外部刺激就可能诱发本症.神经官能症包括神经衰弱焦虑症癔病强迫症恐怖症疑病症和抑制症等类型.发作时可表现为脑力和体力的不足头痛失眠；或表现为莫名的广泛的焦虑或紧张感厌世意志消沉；也可能失去自信并被疑虑所困扰全神贯注于一些小病症；或者反复出现明知不合理而又无法摆脱的观念意向和行为；或者对某种特定事物或境遇怀有强烈的恐惧；等等.患者对疾病状态有良好自知力常主动要求诊治并能适应社会生活与外界保持良好的接触.本症患病率较高据世界卫生组织统计每1000人中患者占50～80人之多.1982年中国对12个地区的调查表明本症患病率为22.2%.随着工业化都市化的发展快节奏的生活高密度的居住拥挤的交通刺耳的噪音以及激烈的竞争都有可能促成神经官能症患病率上升.神经官能症最大的特点是有自知力知道自己有病而且求治心切这与精神分裂症缺乏自知力不主动看病是很不同的.神经官能症是一种以大脑机能衰弱为主的疾患大脑的神经机能从总的方面可以分为兴奋与抑制两种过程这两种过程在正常的情况下互相配合又互相制约.二神经官能症病因病理神经官能症的原因目前还不十分清楚大体上与人的性格社会经历以及个人对体内外环境的适应能力有关凡是情感脆弱多愁善感或超强度的精神刺激长期生活不稳定等因素都容易促使发病.三神经官能症症状在临床上神经官能症分为许多类型最常见的为神经衰弱.其症状为头疼头晕易疲劳易忘事好失眠等.头疼的特点是时间位置不定好象戴了顶太小太紧的帽子那样难受有时又好象装一桶浆糊晃荡难受有时甚至象许多锥子刺疼但总的来说程度并不太重常可因心情舒畅而缓解或因心情恶劣而加剧.头晕的特点是种沉重感不是真正的眩晕没有旋转的感受只是有醉酒似的朦胧感.疲劳的特点是经过休息仍然不能缓解全身懒洋洋不想动弹.忘事常常是由于注意力不能集中转眼就忘.失眠包括入睡困难多梦早醒.除了这些常见的症状外.还有食欲不振心悸气短腰酸阳痿等四神经官能症诊断检查诊断上应注意鉴别神经官能症和因其他疾病引起的神经症症状群因此对神经症病人必须进行仔细的体格检查.同时要注意某些躯体症状的早期其阳性体征也不是一二次就能查出来的.只少要符合两个条件才能诊断神经官能症：（１）经过仔细检查没有发现相应的可以解释其症状的躯体疾不（２）精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响.五神经官能症治疗方法神经官能症的治疗主要以心理治疗为主药物治疗为辅的综合治疗方法. 疗程较长需要长期坚持治疗1一般治疗：除非患者一般情况很差无需卧床休息可参加适量的劳动和工作.生活要有规律经常参加适当的文娱活动.饮食以少渣易消化食物为主避免刺激性饮食和浓烈的调味品.神经性厌食患者须住院治疗并逐渐培养正常饮食习惯.2药物治疗：（1）调节神经功能改善睡眠.根据病情可选用下述药物与方法. 镇静剂：可给予利眠宁安定氯丙嗪苯巴比妥眠尔通或谷维素等.（2）解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛有解痉止痛作用；如颠茄制剂阿托品普鲁本辛等（3）神经性呕吐∩用维生素b610－20毫克每日三次或100毫克加入50％葡萄糖40毫升静脉注射.呕吐剧烈酌情给予冬眠灵异丙嗪吗丁啉等. （4）肠神经官能症：
1) 便秘 可予滑润剂如石腊油氧化镁安他乐和植物粘液性物质.
2) 腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片每日2-3片或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠一日一次.易蒙停1粒每日2-3次.
3) 中医中药治疗.神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减.神经性嗳气用旋复代赭汤加减.情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减。
