你好根据你的描述可考虑是更年期功能性子宫出血。指导意见你好你的年龄46岁,应该属于更年期了,更年期功血一般是因为卵巢激素方面不稳定引起的,治疗最好用雄性激素。
如果用女性激素那就应该雌激素与孕激素配合治疗,单用一种激素是不能调整月经周期的。