肺癌初期术后的锻炼

肺癌的手术方式多是肺叶或一侧全肺切除，手术切口较大，切断的肌肉多，术中还需使用肋骨撑开器强行将肋骨撑开。因此，肺癌手术后的康复对患者是个巨大挑战。

如果康复不利，就会落下肺不张、肺炎、肺水肿、肩关节强直、脊椎侧弯等一系列并发症　康复锻炼越早越好　患者全身麻醉清醒前，应去枕平卧，头侧向一边，及时吸出口腔或呼吸道分泌物，以防吸入性肺炎发生。

清醒后取半卧位，有利于胸腔积液引流，减轻伤口疼痛，同时隔肌下降，有利于改善呼吸和循环功能　康复锻炼在术后第一时间，也就是患者全身麻醉清醒后就应开始。

此时护士或家属即可开始协助患者抬臀并活动四肢，为患者按摩手术侧上肢，并把手伸到患者背下，摩擦背部肌肉，以改善血循环，恢复肌肉张力。

从术后第一天起，如生命体征（血压、呼吸、脉搏）平稳，固定好胸腔引流管，即可鼓励患者作床上活动。拔除引流管后，早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3～5分钟，以后可以让患者自行下床活动　注意排痰　肺癌手术后，患者要积极进行呼吸康复锻炼，防止肺不张及呼吸系统感染。

在术后24～48小时内，每隔一两个小时，就要让患者主动咳嗽、做深呼吸5～10次。术后3天内，护士或家属要每天协助患者咳嗽、排痰4～6次。

具体的做法是：站在患者非手术侧，伸开双臂，十指并拢，从前后胸壁夹扶住患者手术侧胸廓，让患者跟着自己做深吸气。当吸气时，轻轻扶着切口，然后嘱患者用力咳嗽，咳嗽时压紧肋骨，助其排痰，同时给患者轻轻拍背。

反复数次，直至患者将痰液全部咳出为止　肌肉康复　由于肺癌手术切口大，切断肌肉多，术后很容易发生肌肉粘连、强直，因此在康复护理中，肌肉功能的恢复也是重要的一环　术后第2天，家属就要每隔4小时协助患者作术侧肩臂弯曲、上举、内收等活动，并随时注意观察患者的坐姿和走路姿态，发现斜肩、上身侧弯要及时纠正，避免脊椎侧弯的发生。

术后第3天，鼓励并督促患者用术侧手臂端茶杯、吃饭、梳头，术侧手越过头顶触摸对侧的耳朵，每日数次。可在床尾栏上系一根绳子，让患者用术侧手臂拉着绳子，自己练习坐起、躺下和下床，可增强术侧肩、臂、背肌的肌张力　饮食调理　同消化道手术比较，肺癌患者术后的饮食应是比较好解决的。

这时宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等，适当增加患者的进食量和进食次数。同时要注意忌腥臊油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

祝患者早日康复