根据你的描述,妊娠4个月,检查是甲减,这种既往明确的甲亢病史,需要积极就诊内分泌科。这种情况下妊娠对于胎儿是不利的,尤其是妊娠的早期,需要积极的进行就诊内分泌科,进行补充治疗,定期随诊甲状腺激素水平,合理的选择治疗方法,有问题及时咨询,建议尽快就诊医院,积极治疗。
进行L-T4治疗,使血清TSH尽快达到妊娠特异性正常值范围内(小于2.5),每2-4周测一次TSH。