怀孕20天,查妇科彩超看不到宫内孕囊,需要等待怀孕40天左右再行妇科彩超明确宫内情况。如果是宫内早孕可以行人工流产术;
如果是宫外孕,需要进一步住院治疗,行宫外孕的保守治疗或者手术治疗。所以在怀孕20天的时候,是不能明确宫外孕或者宫内孕,不建议随便做人工流产手术终止妊娠。