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医生回答
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你好肝硬化患者症状典型的确诊容易但部分患者可以无典型的临床症状处于隐匿性代偿期此时确诊有一定困难因此诊断肝硬化是一综合性诊断
(1)有病毒性肝炎,长期嗜酒,长期营养不良,血吸虫病或化学药物中毒等病史
(2)症状:早期(代偿期)有食欲不振,腹水,恶心,腹泻,肝脾轻度肿大,血管痣晚期(失代偿期)有腹水,出血倾向,黄疸,肝掌,脾肿大,肝体积缩小等
(3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常失代偿期肝功明显异常血浆白蛋白降低球蛋白升高其比例倒置蛋白电泳γ球蛋白明显增加
(4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血绣减少严重时全血细胞减少
(5)食管钡透或内镜检查有食管或胃底静脉曲张
(6)B超检查:肝脏大袖化,表面和形态回声改变门静脉,脾静脉增粗有腹水可见液性暗区脾体积增大
(7)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊
