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医生回答
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骨性关节炎又名退行性关节病增生性骨关节炎不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成本病的发生率随年龄的增高而增多是一个常见的老年人的关节病骨性关节炎是一种慢性关节疾病它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生主要表现是关节疼痛和活动不灵活X线表现关节间隙变窄软骨下骨质致密骨小梁断裂有硬化和囊性变关节边缘有唇样增生后期骨端变形关节面凹凸不平关节内软骨剥落骨质碎裂进入关节形成关节内游离体本病起病缓慢症状多出现在40岁以后随年龄增长而发病者增多女性的发病率高于男性正常关节和骨性关节炎对比本病的关节痛有以下特点：多出现在负重关节如膝、髋等；
关节痛与活动有关在休息后痛就缓解；在关节静止久后再活动局部出现短暂的僵硬感持续时间不超过30分钟活动后消失；病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限；
受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形骨性关节炎的常见部位及其特征如下同一患者可出现不止一个部位的蹭手指间关节最常受累尤其是远端指间关节肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动特征性改变为在指关节背面的内外侧出现骨性增生而形成硬结节位于远端指肩关节的结节称为Heberden结节位于近端指肩关节称为Bouchard结节这种结节发展很慢只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形当第一腕掌关节受累而有骨质增生时就形成方形手这种畸形在中国人中少见膝膝关节痛是本病患者就医常见的主诉其早期症状为上下楼梯时的疼痛尤其是下楼时为甚呈单侧或双侧交替出现是出现关节肿大多因骨性肥大造成也可关节腔积液出现滑膜肥厚的很少见严重者出现膝内翻畸形腰表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛可放射至膝髋的内旋和伸直活动受限
