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医生回答
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桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自体免疫性疾病本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体因此认为是一种自身免疫性疾病
一、甲状腺激素制剂甲状腺功能正常或低下时可用甲状腺制剂效果良好每日可服甲状腺片80～160mg或L－甲状腺素0.2～0.4mg具体剂量应根据甲状腺功能甲状腺肿大程度患者年龄及心血管系统壮况而定一般在用药2～4周后症状可改善甲状腺缩小此时可适当减少剂量维持1～2年甚至更长
二、抗甲状腺药物若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物剂量不宜过大并监测甲状腺功能及时调整剂量或停药此外还可根据甲亢程度加用适量甲状腺片以改善甲状腺肿大及压迫症状
三、肾上腺皮质激素在甲状腺肿大明显压迫症状显著病情进展迅速的患者可考虑使用以期在短期内获得较好的疗效可用强的松每日30mg获效后即可递减一般用药期为1～2个月病情稳定后用甲状腺片维持若治疗无效则应重新审定诊断除外甲状腺瘤或淋巴瘤必要时可采用手术治疗
