指导意见:老老年男性,确诊脑梗塞3月,出现一侧肢体偏瘫,左侧,左肩关节疼痛,夜间精神差,言语混乱,睡眠质量差,出现这种情况多是右侧内囊区大面积梗塞,而且合并严重脑萎缩等引起可能,出现这种情况康复效果差,预后差,需要积极控制血压血脂达标,需要给予抗血小板及营养脑神经药物治疗,必要时给予镇静药物治疗