脚裸扭伤后，2个半月了还是肿

你好、脑垂体瘤系良性腺瘤、相当常见．垂体瘤的临床表现垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年、老年尤其小儿少见、男女发病率大体相等．其临床表现有可能出现如下1种或几种：1．头痛．2．视力视野改变（单眼或双眼看东西不清楚、容易撞门框、重者逐渐发展至失明或突然头痛失明）3．月经紊乱、停经、泌乳（自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水）、不能怀孕、性欲性能力改变（多为性能力减退）、体毛减少、皮肤改变（变暴4．肢端肥大症：手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大、手足掌肥厚、手指增粗、远端呈球形、前额隆起、眼眶、颧骨即下颌明显突出、牙缝增宽、口唇变厚、鼻梁宽而扁平、耳廓变大、帽子、鞋袜、手套经常1、不同种类垂体腺瘤的内分泌表现(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小、主要表现为分泌生长激素过多．未成年病人可发生生长过速、甚至发育成巨人．成人以后为肢端肥大的表现．如面容改变、额头变大、下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧、数次更换较大的型号、甚至必须特地制作、有的病人并有饭量增多、毛发皮肤粗糙、色素沉着、手指麻木等．重者感全身乏力、头痛关节痛、性功能减退、闭经不育、甚至并发糖尿伯(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育、重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多、还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等．男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等、男性女性变者不多．(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等．重者闭经、性欲减退、全身乏力、甚至卧床不起．有的病人并有高血压、糖尿病等．(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见、由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛、引起甲亢症状、在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失．另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生、渐渐发展成垂体腺瘤、长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状．(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见、只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等．(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见、只有个别报告病人皮肤黑色沉着、不伴皮质醇增多．(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大、可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现．(8)恶性垂体瘤：病史短、病情进展快、不只是肿瘤长大压迫垂体组织、并且向四周侵犯、致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦、引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹．有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内、短时期内神经症状暂不明显．　2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍．如肿瘤长大、向上伸展、压迫视交叉、则出现视野缺损、外上象限首先受影响、红视野最先表现出来．以后病变增大、压迫较重、则白视野也受影响、渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲．如果未及时治疗、视野缺损可再扩大、并且视力也有减退、以致全盲．因为垂体瘤多为良性、初期病变可持续相当时间、待病情严重时、视力视野障碍可突然加剧、如果肿瘤偏于一侧、可致单眼偏盲或失明．　3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑、可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁、则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部、有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔、则出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长、可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等．检查　1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等、对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助．　2．放射学检查(1)蝶鞍像：为基本检查之一．在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化、由于肿瘤日渐长大、可致蝶鞍扩大、骨质破坏、鞍背侵蚀等．(2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后、可显示出5mm大小的垂体腺瘤．更小的肿瘤显示仍有困难．

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