肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,常引起肛周剧痛.多见于青中年人.肛裂病人有典型的临床表现,即疼痛,便秘和出血.慢性肛裂患者可用坐浴,润便加以扩肛的方法;经久不愈,保守治疗无效,且症状较重者可采用手术治疗.
1,肛裂切除术:即切除全部增殖的裂缘,前哨痔,肥大的肛乳头,发炎的隐窝和深部的不降组织直至暴露肛管括约肌,可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌,创面敞开引流.缺点为愈合较慢.
2,肛管内括约肌切断术:钢管内括约肌为环形的不随意肌,它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因.手术方法是在肛管一侧距肛缘1-1.5CM作小切口达内括约肌下缘,确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩张至4指,电灼或压迫止血后缝合切口,可一并切除肥大乳头,前哨痔,肛裂在数周后自行愈合.该方法治愈率高,但手术不当可导致肛门失禁。