精索静脉曲张按原因分为原发性与继发性。原发性的原因是长久直立、手淫、炎症感染、先天性瓣膜不全等导致左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉,导致静脉血管内压力增高。
肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流甚至导致反流。继发性是由于左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤,左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等本身导致血液淤滞,睾丸损伤。