速看 我感染梅毒７个月左右了，一直没有治愈。滴度一直保持在１：２或者１：２阳性。
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，病程慢性，病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各。个组织器官，临床表现多种多样，妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中，梅毒的思病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。[病原体>。为苍白螺旋体，它是小而纤细的螺旋状微生物，有6—12个螺旋，梅毒螺旋体在体外干燥。环境中不易生存，煮沸，肥皂水及一般消毒剂如石炭酸，酒精等很容易将其杀死。[传染途径>。主要通过性接触传染，未经治疗的梅毒思者在感染后一年内传染性较大，以。后，随着病期延长，传染性逐渐减小，患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受染，一般。认为发生妊娠4个月以后，梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染，此。外，输血也可导致感染。[梅毒的病程与分期>。感染梅毒螺旋体后，经过2—4周潜伏期，在侵入部位发生硬下疳，此为一期。梅毒，硬下疳发生后6—8周，由于经淋巴进入血循环的螺旋体散布至全身各处。出现皮肤粘膜入全身症状，此为二期梅毒，此期若不治疗，症状可自行消失，病变。进入潜伏状态，称为早期潜伏梅毒或隐性梅毒。但在5—10年或更长时间后，病变。可活动而出现皮肤粘膜，心血管，神经等多脏器的损害，称为三期梅毒，部分思者。可始终不出现症状，只在验血时呈现梅毒血清反应阳性，称为晚期潜伏梅毒。1．后天梅毒(获得性梅毒。1)早期梅毒：病期2年以内传染性较强，包括一期，二期及早期潜伏梅毒。2)晚期梅毒：病期在2年以上，传染性小，包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。2．先天梅毒(胎传梅毒。怀孕的母亲思有梅毒，未经治疗，梅毒螺旋体；通过血行使胎儿感染，常有较严重的内脏。损害，死亡率较高。1)早期先天梅毒：年龄小于2岁，如早期先天梅毒及早期潜伏梅毒。2)晚期先天梅毒：年龄大于2岁，如晚期先天梅毒及晚期潜伏梅毒。[临床表现及诊断要点>。一期梅毒（硬下疳）。二期梅毒（示二期梅毒疹和扁平湿疣）。1．一期梅毒(硬下疳。1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。2)潜伏期2—4周。3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨。样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇。宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期。阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。2．二期梅毒。1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病。2)主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎，关节痛等骨关节损害，虹膜炎，视神经炎等。眼损害，偶见脑膜炎等神经损害。3)皮疹形态多种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分。布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。4)粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周，外生殖器周围可。发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。5)头皮可见虫蚀状的脱发，发颞部常见。6)全身浅表淋巴结肿大。7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体，梅毒。血清试验呈强阳性。二期复发梅毒：二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者，当病人抵抗力下降力时，二期损。害消退后重新出现，称为二期复发梅毒，如不治疗，可多次反复，此疹基本同二期梅毒疹。但其数目减少，分布限局。3．三期梅毒(晚期梅毒。1)有不洁性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可无。2)皮肤粘膜梅毒。结节性梅毒疹：常见于前额，四肢及肩胛等处，为多数皮下小结切，呈环状排列，可自然。消退，遗留萎缩性斑。树胶样肿：初为皮下小硬结，渐增大并与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心。破溃形成溃疡，好发于头面及小腿等处。当侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及。马鞍鼻。3)心血管梅毒：在感染10—20余年后发生，可引起梅毒性主动脉炎，主动脉瓣闭锁不全。主动脉瘤等。4)神经梅毒：感染5—15年后发生，可引起梅毒性脑膜炎，脊髓痨及麻痹性痴呆等，亦可。有脑脊液异常变化，而无神经系统症状。5)其它脏器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。6)梅毒血清试验大部分阳性，有少数亦可阴性。脑脊液白细胞增多，生化检查异常，梅毒抗体试验阳性。4．潜伏梅毒。有感染史，未经治疗或治疗不充分，无临床症状和体征，但梅毒血清反应阳性，除外了其。他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑脊液检查阴性，可诊断为潜伏梅毒，病期小于2。年者称早期潜伏梅毒，大于2年者称晚期潜伏梅毒。5．早期先天梅毒。1)生母患有梅毒。2)多在生后3周出现临床症状。3)早期表现为鼻炎、咽喉炎症状，因鼻塞可造成哺乳困难。4)皮肤表现多样，如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害，口。角，肛周可发生线状皲裂性损害，皮肤干皱如老人，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内。有粘膜斑。5)患儿瘦小，浅表淋巴线肿大，肝脾也肿大，常有骨软骨炎及骨膜炎。6)皮肤粘膜损害的分泌物，鼻分泌物，脐带血涂片作暗视野显微镜检查，可见到螺旋体。梅毒血清试验阳性。6．晚期先天梅毒。多发生在儿童及青春期，患儿有梅毒齿(半月形门齿、实质性角膜炎及神经性耳聋三联征。具特征性。皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似，还可出现骨膜炎，肝脾肿大等活动性损害。7．先天潜伏梅毒。先天梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒。[梅毒血清试验>。1．非梅毒螺旋体抗原血清试验：用心磷脂做抗原，检查血清中的抗心磷脂脂抗体，即反应。素，属于这一类的试验的VDRL试验，UST试验及RPR试验，这些试验方法简便，易于。推广，是临床常用的常规试验，也可在大规模普查时用，此外这些试验均可作定量测定。可用于观察疗效，判断是否复发及再感染，但应注意由于试验用的抗原是非特异性的，因。而容易出现假阳性结果，一些传染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活动性肺结核。自身免疫病时均可出现假阳性结果，但血清反应的滴度低，持续时间一般较短。2．梅毒螺旋体特异性抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体。属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验；梅毒螺旋体血凝试验：这类试验的特异性强。可用作证实试验，但不能用作观察疗效，判断复发及再感染。[治疗>。原则：一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定期随访。治疗期间不应有性生活。性伴侣同时接受治疗。治疗方案。1．早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒。1)青毒素。普鲁卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续10—15天，总量800一1200万单位。苄星青霉素G(长效西林：240万单位，分两测臀部肌注，每周一次，共2—3次。2)对青霉素过敏者。红霉素：500mg/day,连续30天。强力霉素：100mg每日2次口服连续30天。2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒。1)青霉素。普卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续15天，总量1200万单位。间隔2周给。第二疗程，总量2400万单位。苄星青霉素G：240万单位，每周—次肌注共3次。2)青霉素过敏者。四环素：500mg每日4次，口服连续30天。红霉素：剂量及疗程同四环素。3．心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗，必要时可增加疗程数，但不要应用苄星霉素G。个别患者在治疗时可能发生吉海反应。该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡，异性蛋白释出所致，一般发生在首次注射青霉京后3—12小时，表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重，此现象发生时，可口服阿斯匹林O．6克，每日4次，一般1—2天消失。对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg，每日4次，连续3天，可起到预防作用。[预防及注意事项>。1．遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠。3．3个履诜步哟ス拘悦范镜男月掠τ杓觳椋匾卑丛缙诿范窘兄瘟啤?br>4．出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。5．早期梅毒治疗后，应定期随访2—3年，第一年每3个月，第二年每6个月，第三年年末各检查一次，如一切正常可停止观察。
