先天性青光眼应如何治疗

斜视特征：斜视分为内斜视和外斜视，内斜视为眼位向内偏斜。出生至内发生者称为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2-3岁儿童，患儿通常会伴中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。 外斜视为眼位向外偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力，大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

预防远视眼：远视眼它有生理性的和非生理性的远视眼。对于才出生的婴幼儿到成年以前，他的眼球发育都没完全成熟，他眼球比正常要小，眼球的长度也短，这个时候的屈光状态是处于一种远视的状况。 那么对于成年以后的远视，我们可能会要注意他的眼球发育有没有异常，要注意到专门的眼科机构去检查，有没有角膜的病变、晶状体的病变，或者有没有引起眼轴变短的一些疾病在里面，比如说有没有眼球后的肿瘤或者新生物，这些导致眼球变短的疾病，如果说有就要抓紧治疗，当然我们也要注意用眼的卫生、饮食的习惯，不要偏食也是一个很重要因素。

沙眼导致影响有：如不积极治疗，可发生严重并发症，有的可能视力减退，甚至失明。睑内翻倒睫，像毛刷一样在角膜上刷来刷去，久而久之使角膜上皮损伤，常继发细菌或病毒感染，形成角膜溃疡，继之角膜发生混浊，斑翳，甚至白斑，俗称白蒙，严重影响视力，重者失明，角膜血管翳，沙眼在侵犯结膜的同时，角膜上缘往往也被累及，可发生水肿，点状浸润，并有成排的新生血管长入角膜浅层，严重时可波及整个角膜。 眼球干燥，睑球粘连，患沙眼时，由于结膜全面瘢痕化，使睑部泪腺和结膜杯状细胞遭到破坏，眼泪减少或根本无泪，角膜干燥，有的发生溃疡，结膜粗糙不平，重者形似皮肤，覆盖整个角膜，眼球转动受限，视力明显下降，甚至失明。

虹膜睫状体炎是最常见的一种葡萄膜炎，易复发。临床主要表现为眼红，眼痛可波及眼眶周围，视物模糊，早期视力减退较轻，晚期如果出现了并发症则视力减退加重。查体可发现结膜充血，房水混浊及角膜后沉着物，虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连，瞳孔呈梅花状变形。若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。需要与结膜炎、青光眼、角膜炎等疾病鉴别。治疗两大原则：激素、散瞳。

倒睫毛可以通过牵拉，拔出，手术等方式缓解。 倒睫毛是指睫毛改变了生长方向，朝着眼球的方向生长，在睁眼或闭眼时，睫毛摩擦角膜或结膜，感到眼球不适、流泪，有异物感。严重的倒睫不断刺激角膜，容易使角膜逐渐变混浊，影响视力。 治疗方法： 1.一部分倒睫是因为睡觉姿势等引起的睫毛方向改变，多数无须特殊干预，如果少数刺激眼睛，可以经常用手牵拉眼皮或者睫毛，会得到些许改善，一般注意睡觉姿势等，会自行好转。 2.由于睫毛不断刺激眼睛表面而经常发生眼睛发红、分泌物增多时，可能是诱发了炎症，可以局部应用妥布霉素滴眼液，局部抗感染治疗。 3.如果倒睫为1～2根极少数，可以用细小的工具给予拔掉，要注意卫生，消毒处理后在进行，注意不要伤及角膜。 4.如果倒睫较严重，对角膜刺激很大，需要及时到医院进行手术治疗，比如激光、电解或者冷冻治疗，尽早治疗，以免耽误病情。

斜视可依其偏斜方向不同而分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。其中以内、外斜视最普遍。斜视的治疗方法，包括眼镜治疗、棱镜治疗、药物治疗、斜视训练、手术治疗。 目前针对成年人的斜视，只能通过手术调整眼外肌的力量使眼球周围拉力保持协调，从而使斜视眼恢复正常位置，所以不会影响美观，反之矫正后可达到美观自然的状态。有关您的具体的治疗过程需当面就诊后方可确定。 如果病情长时间没有好转，好及时到正规的医院检查和治疗，要选择正确的治疗方式，这样才能有效的治疗成人眼睛斜视。

外斜视根据斜视的类型不同，而有不同的治疗方案，治疗方法包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练以及手术矫正。 斜视是由于眼外肌异常引起的两眼不能同时注视目标的眼科疾病。其病因是眼外肌、眼球筋膜及韧带的解剖结构的异常引起的眼位和眼外肌运动不协调，可能与神经，肌肉等密切相关。 治疗：针对外斜视有不同的治疗办法： ①在弱视方面，为了促使两眼良好的视力发育，可以用遮盖法矫正偏斜的眼位，只需要一个眼罩即可治疗，效果及恢复时间长短因人而异。 ②对于某些外斜视还可以采取配镜的方法治疗，但是不宜长期使用，要定期复查。 ③A-V型斜视，无论程度严重与否均需要行斜肌减弱术，之后再行水平斜视矫正术，正位视训练可作为手术前后的补充。 另外，有些外斜视可以通过矫正以及手术等方式治疗后会产生一定的代偿反应，有的眼肌手术只能做一次，术后的效果难以保证，所以在治疗疑难性斜视方面，医学还有许多进步的地方。

夜盲症它主要就是指患者在夜间，视力下降引起的一类疾病的名称，它主要就是因为这个视感细胞发育不良，或者障碍引起的，夜盲症它一般是跟遗传性的疾病有关，它没有比较特效的方法，可以戴一些防护镜缓解一下缓解症状，比如说视网膜色素变性它就会引起夜盲症。 它目前是没有治疗方法的，我们平时可以摄入一些补充维生素A或者β胡萝卜素等等来缓解眼睛的疲劳，起到适当的保健作用，但是针对夜盲症这一块它是没有任何特效的方法的。

不同类型的巩膜炎会给患者带来不同的症状，危害日常生活： 1.前巩膜炎，病变位于赤道部前。双眼先后发病，眼部疼痛剧烈。持续数周，迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类： （1）结节性巩膜炎 病变区巩膜紫红色充血，炎症浸润肿胀，结节样隆起，质硬，压痛，结节可多个。 （2）弥漫性巩膜炎 巩膜弥漫充血，球结膜水肿，巩膜呈特征性的蓝色。 （3）坏死性巩膜炎 破坏性较大，常引起视力损害的炎症。眼痛明显，早期局部巩膜炎性斑块，边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄，透见脉络膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜呈蓝灰色，粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。 2.后巩膜炎，较少见，为一种肉芽肿炎症，位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘（视乳头）水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。

准分子激光微创手术有一定的适应年龄。常情况下，18岁到45岁是进行手术的最佳年龄。 于18岁的青少年其眼球还处在发育阶段，眼轴还在变长，近视度数又不稳定，所以最好等到18岁后，眼球发育和近视度数相对稳定了再进行手术。另外，年龄大于50岁的近视患者也不适合做激光微创手术。因为50岁之后，白内障的发生率逐渐增高，且眼球的调节功能逐渐减退，人们俗称的“老花眼”开始加重。类人通过激光微创手术矫正近视，其实是弊大于利。建议去医院及时检查，在专科医生指导下进行治疗。