败血症(septicemia)是指细菌进入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症以抗生素治疗为主辅以其他治疗方法预防措施为避免皮肤粘膜受损防止细菌感染(一)抗菌治疗 应尽早使用敏感抗生素当病原菌不明时可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物通常应用广谱抗生素或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药而后可根据培养和药敏试验结果进行调整 ①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物常联合2种以上静脉给药体温正常后继续应用10天 ②革兰阴性杆菌如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用 ③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用 如有化脓病灶则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理(二)其他治疗 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆、全血或白蛋白感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗