指导意见:若尿比重过低尿液呈碱性或尿标本放置过久则尿液中红细胞会被破坏虽有血尿而尿沉渣中亦可检不出红细胞.引起血尿最常见的是泌尿系统疾病其中又以肾小球疾病结石感染和肿瘤较为多见.尿液中含有游离的血红蛋白称为血红蛋白尿.正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合因其分子量大不能从正常的肾小球滤过膜滤过故正常人尿液中不会出现血红蛋白.急剧溶血时大量红细胞被破坏破坏的红细胞释放出游离血红蛋白当游离血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时未被结合的游离血红蛋白从肾脏排出而发生血红蛋白尿.尿检时出现隐血但镜检无红细胞.严重时尿液呈酱色.引起血红蛋白尿的原因有尿路中发生溶血肾梗塞和血管内溶血.前两种情况较罕见临床上主要见于溶血