小肝癌术后20年存活率高吗

肝癌患者的预后主要和肝癌的分期、累及范围、基础疾病（肝硬化）密切相关。小肝癌患者经过根治性治疗后，预后很好。临床上肝癌起病隐匿，一旦出现症状和体征大多已经处于晚期。

不少肝癌是在体检或普查中发现，这些肝癌患者既无症状也无体征，可能只表现为肿瘤标记物甲胎蛋白升高和影像学上的肿块，这些患者称之为“亚临床肝癌。

在这些亚临床肝癌中，大部分肝癌体积小于5cm，也被称为“小肝癌，小肝癌目前并没有世界公认的定义。目前，针对肝癌的治疗方式选择要取决于肝癌大小、范围、位置、肝癌的分子生物学特点以及肝功能状态等。

小肝癌一般采用根治性的治疗方法，术后评估患者身体状况，可选择多模式全身综合治疗，从而提高生活质量，延长生存期。有资料显示小肝癌或微小肝癌切除可有效改善预后而术后发生肝功能衰竭较小。

复旦大学肝癌研究所963例小肝癌（≤5cm）切除的5年生存率为65.1％，40年间3227例肝癌术后生存5年以上者328例，其中小肝癌占57.0％。

不可否认，患者的肝功能及一般情况在一定程度上决定了治疗方式的选则，且对于肝功能为Child-Pugh C级的肝癌，即便是小肝癌，其预后也很差。