您好,两种药物都是属于大环内酯类的抗生素.两者抗菌谱大致相同.阿奇霉素对某些革兰阴性菌的作用较强,而克拉霉素对某些革兰阳性菌的作用较强.指导意见一般情况下,急性鼻窦炎常见雨感冒后引起,常见的细菌感染是革兰氏阳性菌,所以克拉霉素效果相对较好。