医生回答
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宫内节育器的种类和型号繁多，目前国内外使用的节育环不下40余种，这些节育环按照性能可分为两大类．一类是惰性宫内节育器：是用惰性材料制成的，如不锈钢，塑料尼龙类和硅橡胶等．其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质，如金属单环，麻花环，混合环，节育花，宫形环，太田环，蛇形节育器等．由于惰性节育器的避孕效果较差，国内外已渐趋淘汰，而以活性节育器取代之．另一类是活性宫内节育器：是指利用节育器为载体，带有铜或锌等金属，孕激素，止血药物及磁性材料，置入宫腔后，体内能缓慢释放活性物质，从而增加避孕效果，降低副作用的新一代的宫内节育器．以下几种可以选择，根据个人具体情况：目前国内外常用的节育器为：
1，带铜Ｔ型节育器Ｔ型塑料支架，按带铜面积（平方毫米）不同，有Ｔ．１１２００，Ｔ．１１２２０，ＴＣｌｌ３８０等多种类型．以ＴＣＵ2ＯＯ在国内外应用较广．带钢节育器的优点为适应宫腔形态，不易脱落，放取较易；缺点是子宫出血发生率稍高，Ｔ型横臂可能刺入子宫壁．为此国内将两端做成圆珠型，其有效率高于不锈钢圆环，放置年限为５年左右．
2，硅橡胶带钢Ｖ型节育器由不锈钢丝作支架，外套硅橡胶管，管外套有面积２００平方毫米的铜丝，平均分为４段，分别绕于节育器的横臂及斜臂上，器外形为Ｖ型，工横臂于中央部断开，有中心相连接（横臂可有０．５厘米伸缩性），按横臂可分为２４，２６，２８三种规格．此种节育器的优点为形态与子宫腔相符，且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域，可增强避孕效果，效果较好，但点滴或不规则出血稍多，可存放５～８年．
3，多负荷含铜节育器自荷兰引进，我国已有合资生产．此种节育器，用聚乙烯做成支架，两侧弧形侧臂的外侧有５个小齿，纵臂上绕有铜丝，铜面积有２５０平方毫米及３７５平方毫米两种，按大小及纵臂长短分为大，中，小号．它放置方法简便，易于随访和取出，临床效果较好，预期可放置３～５年．
4，活性金单环１６５和带铜高支撑力环这两种环的外形和金属单环相似，均由此发展而来．它以较粗不锈钢为材料，支撑力达１６５克左右．在不锈钢丝螺旋腔内间隔插入２段铜丝簧和２段消炎痛的硅橡胶条者为活性金单环１６５；仅加入铜丝簧者为带钢高支撑力环．铜面积均为２００平方毫米，环分２０，２１，２２号三种．此环放取技术与金单环相似，但因环的不锈钢丝较粗，不易变形脱落，又有铜丝簧为活性物质，带有消炎痛可减轻其副作用，故临床效果较好，预期可放置达１０年以上．
5，活性ｙ型节育器最新研制成功的新型节育器，以不锈钢为基本材料，带有铜和消炎痛．其结构分为３层，内层为不锈钢丝支架，呈ｙ型；支架上绕有铜丝，表面积为３００平方毫米，为中层；最外层套有不锈钢丝螺旋簧．于横管两端及纵臂上端咬合带消炎痛的硅橡胶珠及块．此种节育器有２４，２６，２８三种型号，临床效果好，出血副作用少，预期可长期放置达１０年以上．
6，其它国内外现尚有多种新的节育器在研究中，如药铜节育器，磁性节育器，带孕激素的节育器等．９０年代以来研究的Ｆｌｅｘｉｇａｒｄ节育器较有前途，其特点为无支架，６个铜套串在尼龙丝上，用特制的针把尼龙线结插入子宫底部肌层固定，使铜套悬挂在宫腔内，临床效果好，出血副作用少．
