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医生回答
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问题分析：胆总管结石合并胆囊结石的治疗方式有多种选择：
1.传统的方法：开腹胆囊切除＋胆总管切开取石、T管引流术，此种方法对患者的损伤较大，恢复也较慢，腹壁上会遗留一个大切口疤痕，如果可以做其它的微创治疗，建议不要首选考虑；
2.腹腔镜＋胆道镜手术：腹腔镜下行胆囊切除，同时行胆总管切开，依靠胆道镜将胆总管内的结石取出，此种方法属于微创，但是，对胆总管扩张不明显的患者不合适，对胆管内结石很多的患者也不合适；
3.十二指肠镜＋腹腔镜手术：一般情况下先采用十二指肠镜（类似于胃镜）下找到十二指肠乳头（胆总管末端），行胆道造影后再行十二指肠乳头切开取出胆总管内结石，这个治疗简称ERCP＋EST，待恢复后（多数3～5天后）再行腹腔镜胆囊切除术。此种属于微创手术，而且是分为两步走，较为稳妥，但是，对胆总管结石很多的患者仍然不合适；任何一种微创方式均存在不成功可能，这时只有行传统的开刀方法。所以，对您来说主要看您准备去哪个医院，根据那个医院的强项选择微创方法较好，胆总管有结石的话建议您尽快去做，否则，胆总管结石一旦导致胆道梗阻，就会出现发热、黄疸等。
