热门 十二指肠癌手术的费用是多少？经
你好,凡是癌症费用是很高的,建议找个正规医院做手术,保证手术质量,是最重要的,不要找小医院.指导意见治疗请遵医嘱,以下内容仅供参考原发性十二指肠癌发病率低,缺乏特征性症状,早期诊断困难,随着影像技术和十二指肠镜的广泛应用,早期诊断率明显提高.同时,外科早期手术切除率也有了明显的提高,其术后生存率也相应提高.我们回顾分析了从1990年至2001年间我院肝胆外科收治的48例原发性十二指肠癌的临床资料,现将诊治体会分析如下.一,临床资料1,一般资料从症状出现至确诊时间相隔1周21个月,平均3.3个月.肿瘤部位在十二指肠乳头上部9例(8.9%),十二指肠乳头下部15例(14.9%),其临床表现以上腹部隐痛或胀痛,消化道出血(呕血,黑便,贫血)及肠梗阻(恶心,呕吐,腹部胀痛)为主.肿瘤部位在十二指肠乳头周围者25例,临床表现主要为梗阻性黄疽36例,消化道溃疡(腹痛)和肠梗阻的症状.同时,本组有24例出现不同程度的贫血症状,43例出现低蛋白血症,27例体重下降.2,术前检查纤维十二指肠镜45例次,确诊率为97.7%.低张十二指肠造影39例次,确诊率为91.2%.CT及B超检查42例次,其中提示十二指肠降部占位病变合并肝内,外胆管扩张有36例,手术证实这些肿瘤均位于十二指肠乳头周围.3,手术方式及并发症根据肿瘤部位选择手术方式.术前对合并贫血及低蛋白血症患者间断输新鲜血,血浆及白蛋白;对35例合并黄疽的患者肌注维生素K,以缩短凝血时间,提高凝血酶原活动度.胰十二指肠切除术(Whipple术)26例,切除率为58.4%.术后并发症发生率为28.8%,其中肠疹5例,胰疹4例,腹腔感染4例,上消化道出血3例(为胃肠吻合口出血及应激性溃疡出血),胆疹1例.并发症患者中症状较轻的肠疹及胰疹予以持续双套管冲洗2一3周及静滴施他宁后痊愈;消化道出血者经内科保守治疗痊愈;2例腹腔感染患者及胆疹,肠疹各1例行第2次剖腹探查手术.第2次术后1例高龄十二指肠残端疹患者5例后死于急性心肌梗死,1例腹腔严重感染者死于感染中毒性休克,手术死亡率3.4%.十二指肠乳头肿瘤局部切除术24例,术后并发症发生率12.5%.2例腹腔感染中,1例腹腔感染患者术后6例出现持续高热,神智淡漠,血压下降等感染中毒性休克表现,予以急诊剖腹探查,腹腔感染灶清除,充分引流等处理后痊愈出院;另外1例腹腔感染及1例胰疹患者经腹腔双套管持续冲洗2—3周及静滴施他宁处理后痊愈.十二指肠部分切除术5例,术后出现胰疹及肠疹各1例,经腹腔双套管持续冲洗及静滴施他宁处理而痊愈.姑息性胃一空肠或胆一肠吻合术9例,术后发生胆疹及肠疹各1例,经保守治疗痊愈,但分别于术后5个月及7个月死于肿瘤广泛转移.远端胃大部切除术4例,术后未发生并发症。
