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医生回答
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下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长蜿蜒而曲张状态多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人.临床表现单纯性下肢静脉曲张所引起的临床表现一般并不严重主要表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲如病程继续进展要到后期尤其是当交通静脉瓣膜破坏后可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化包括皮肤萎缩脱屑瘙痒色素沉着皮肤和皮下组织硬结甚至湿疹和溃疡形成。治疗单纯性下肢静脉曲张的治疗可分三类：
1.非手术疗法主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带使曲张静脉处于萎瘪状态弹力袜的压力应远侧高而近侧低以便血回流；此外还应适当卧床休息抬高患肢避免站立过久等.非手术疗法仅能使病变暂停进展适用于下列情况：①病变局限程度较轻而无症状者；②妊娠妇女鉴于分娩后症状往往自行消失可暂行非手术疗法；③估计手术耐受力极差者.
2.硬化剂注射和压迫疗法适用于单纯型病变亦可作为手术的辅助疗法以处理剥脱不尽的曲张静脉.常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠酚甘油液（2%酚溶于25%～30%甘油液中）等.注射时病人取平卧位选用细针针头进入静脉后在穿刺点上下各用手指向近远侧压迫使受注射静脉段处于空虚状态.一处注射硬化剂0.5ml维持手指压迫一分钟局部换用卷起的纱布垫压迫自足踝至注射处近侧穿弹力袜或敷用弹力绷带后立即开始主动活动.维持压迫的时间大腿部1星期小腿部6星期左右.
3.手术疗法这是处理下肢静脉曲张的根本办法.凡是有症状者只要没有禁忌证如手术耐受力极差等都应手术治疗.手术方法基本上分三种：①高位结扎大隐或小隐静脉；②剥脱曲张的大隐或小隐静脉；③结扎功能不全的交通静脉.对剥脱不尽而残留的曲张静脉可辅用硬化剂注射和压迫疗法。
